そんななか、iPS細胞を用いた再生医療の治験が進んでおり、新たな治療の光が見えてきました。

パーキンソン病の効果的な治療方法である再生医療の詳細や、原因などが気になっている方もいるのではないでしょうか？

本記事を読むことでパーキンソン病の症状や再生医療の要となるiPS細胞について理解を深めることができます。

パーキンソン病の詳細が気になったり、薬物による症状コントロールに悩んでいたりする方は、ぜひ参考にしてください。

１．パーキンソン病は治せる病気なのか？

パーキンソン病は難病に指定されており、原因解明と治療確立に向けた研究のために、国が定めた制度があります。

症状が複雑であり、日常生活に大きな影響を及ぼすので、分類による症状の評価が重要です。

１−１．パーキンソン病の影響による運動機能の低下

パーキンソン病は、以下の四大徴候が出現します。

• 安静時の振戦（安静時にみられる規則的なふるえ）

• 筋固縮（関節を曲げた際にガクガクとした筋肉の抵抗がある）

• 無動、寡動（身体の動きが鈍く、表情の変化が乏しい）

• 姿勢反射障害（小刻みで足をすった歩き方、前傾姿勢、転倒のしやすさ）振戦

初期から現れる症状は、振戦や筋固縮、無動が多く、緩徐進行性の経過をたどります。個人差はありますが、一般に発症してから10年程度は自立した生活が可能です。

ですがそれ以降は介助を要することが多い傾向にあります。

１−2.難病医療費補助制度による「重症度」の分類

パーキンソン病は神経難病のなかでもっとも患者数が多い疾患です。症状の程度により難病医療費補助制度が利用できます。

難病医療費補助制度とは、疾患の効果的な治療法が確立されるまで、医療費の負担を支援する制度。

患者さんの病状や治療内容を把握することで、研究の推進を図ることを目的としています。

パーキンソン病で難病医療費補助制度の対象となるのは、重症度分類ステージ3以上の方です。

パーキンソン病に関する重症度分類

1−３．難病医療費補助制度による「生活機能障害度」の分類

下記の生活機能障害度2度以上に該当する患者が、パーキンソン病をはじめとする各種難病の「難病医療費補助制度」の対象になります。

生活機能障害度

この支援制度は1年間有効で、世帯の所得に応じて自己負担額が決定されます。引き続き医療費の助成を希望される場合は、更新申請の手続きが必要です。

２．パーキンソン病の治療で注目されるiPS細胞を用いた再生医療

京都大学iPS細胞研究所では2018年から、iPS細胞（人工多能性幹細胞）を用いた、パーキンソン病の症状を改善させる世界初の治験を開始しました。

症状と付き合いながら自分の力で生活できる、注目度の高い最新の再生医療についてご紹介します。

２−1.パーキンソン病治療で有効的とされるiPS細胞（人工多能性幹細胞）

iPS細胞は人間の皮膚や血液などの細胞に、少数の因子を導入して培養することで、新たな組織や臓器の細胞を増殖する能力をもつ細胞です。

iPS細胞からドパミン神経細胞を作り、脳内に移植することで脳内のドパミン量を増やして症状を改善させます。

他人の細胞を移植する「他家移植」は、一度に多くの細胞を準備することができ、多くの費用と手間を削減できるのです。

一方、リスクとしては下記が考えられます。

• 他家移植で移植したものを異物と捉え、免疫反応が起こる可能性

• 移植の際に、もともとの細胞に傷がつく。または未分化細胞が残存することでiPS細胞が腫瘍化する懸念

このような課題は、緻密な研究により着実に成果をあげ、安全性を高めることに成功しています。

２−2.再生医療であるiPS細胞で確認されている成果

研究グループはヒトiPS細胞を用い、下記の安全性と有効性を確認しました。

• iPS細胞で作られたドパミン神経細胞が、パーキンソンモデル動物の脳に正常に機能し、行動の改善が図れた

• 誘導したドパミン神経細胞を高度に濃縮でき、移植後に増殖する可能性のある細胞は濃縮過程で除去される

• がん関連遺伝子に異常がなく、免疫の低下がみられるマウスへの移植で腫瘍形成が認められなかった

治験は7名の対象患者に行われ、2年間にわたり経過を観察します。細胞移植の安全性と有効性を得る症例を重ねることで、パーキンソン病で寝たきりになる患者をゼロにすることが目標です。

３．パーキンソン病を発症する原因

パーキンソン病とは、脳の中の黒質にあるドパミン神経細胞が脱落することで運動機能障害を引き起こす病気です。

一部遺伝子の変異が関連しますが、ドパミン神経が変性脱落してしまう原因は不明。

ドパミンが送られる線条体は運動の調節にもっとも関与しており、振戦や固縮、無動などのパーキンソン病特有の症状を生じます。

パーキンソン病は加齢と深い関係があり、10年間で平均10％程度のドパミン神経が変性脱落していくことが多くの研究でわかっています。

超高齢社会に突入したわが国において、今後パーキンソン病患者は爆発的に増えることが予測されます。

４．パーキンソン病の一般的な治療方法

パーキンソン病は根本的な治療方法が確立しておらず、症状に応じて対処していく「対症療法」が中心です。

現在の治療では主にドパミン作動性薬剤を使用します。症状が多岐にわたるため、薬剤を組み合わせて使用することが基本。

そんななかで注目されているのが、iPSs細胞による再生医療です。近年の研究ではパーキンソン病にも効果的であることが判明しています。

難病指定されているパーキンソン病への有効的な治療方法として、一般的に導入される未来も、そう遠くないかもしれません。

５．まとめ：パーキンソン病の治療には再生医療が注目されているため今後の展望に期待

パーキンソン病を完治させる治療方法は、現在でも確立されていません。

一般的な治療方法は主に進行を遅らせる薬物療法のみ。

しかし薬物には吐き気や便秘、幻覚などの副作用が現れる場合があります。

そんななかで注目されているのが再生医療です。

iPS細胞で運動機能障害が軽減すれば、薬物での副作用に悩む必要がありません。

こまやかな内服調整がなくなるだけでも、生活の負担は大きく軽減されるでしょう。

パーキンソン病による特徴的な運動障害を有する患者が日常生活を維持するためには、家族の理解やサポートが欠かせません。

心身両面からの支援を継続していくひとつの選択肢として、今後再生医療の治療が広く展開されることを望んでいます。

監修：医師　津田康史

投稿 再生医療はパーキンソン病に効果があるのか？発症原因や治療法を紹介 は 表参道ヘレネクリニック に最初に表示されました。

あまり聞き馴染みがない方も多いかもしれません。

再生医療は、従来では効果が得られなかった病気や、怪我に対しての新たな治療として期待されている、最先端の医療技術です。

ここでは、再生医療はどんな治療法なのか、どのような効果があるのかなど、効果のある疾患や副作用も含めて解説します。

また、再生医療は美容効果も得られると言われているため、幹細胞治療の詳細などと併せて、ぜひ最後までご覧ください。

１．再生医療とは

再生医療とは、元々人間に備わっている修復・再生する力。すなわち自然治癒力を最大限に活かす治療です。

そんな再生医療に欠かせないのが、人間が持つ幹細胞です。幹細胞は、体内が通常のときには活動しませんが、ほかの細胞が損傷したり減少したりすることで、それらの細胞の代わりとして働こうと活動します。

そのような技術を活かした治療は大きく分けて、ES細胞、iPS細胞、体性幹細胞の3種類に分類されますが、これらはすべて幹細胞を用いた再生医療となります。

１−１．幹細胞治療

前述のとおり、幹細胞は再生医療に欠かせないものであり、幹細胞治療は再生医療の1つです。

幹細胞についてさらに細かく解説すると、幹細胞は自己複製能と多分化能の2つの能力を併せ持った特別な細胞です。そして、この2つの能力によって新たな細胞を生み出し組織の再生を行います。

幹細胞治療はこの仕組みを活かして、傷ついた臓器や血管、老化した皮膚などのさまざまな修復・再生を行うことが可能です。そして、今まで治療法がなかった病気や怪我に対しての最新治療法としても期待されています。

１−２．各種疾患や美容にも効果的

再生医療は、各種疾患や美容にも効果的です。

幹細胞がさまざまな細胞に分化することで、創傷治癒や免疫調整、神経再生など多くの機能として働き、あらゆる疾患の治療に効果があると言われています。

疾患の例としては、肝障害、変形性膝関節症、皮膚の損傷治癒促進、自己免疫疾患、脳梗塞・脊髄損傷など多岐にわたります。また、美容効果があるとされる再生医療の代表的な部位が肌の治療です。

２．再生医療による副作用について

再生医療は最先端の治療法とされており、大きな副作用はほとんど報告されていません。ただし、副作用の心配が全くないわけではありません。

幹細胞治療の副作用に一番多いのは、痛みです。体の中に戻される幹細胞が急激に関節に入ると、関節内がその衝撃に耐えられず、患部に痛みや腫れが出現することがあります。

患者の細胞を培養して体内に戻しているため、細胞自体が悪さをしているわけではないので、症状が出現しても数日で治ることがほとんどです。

３．再生医療や幹細胞治療で期待できること

幹細胞培養の様子 -表参道ヘレネクリニック-

再生医療や幹細胞治療は、患者自身の細胞の修復力を使って行う治療のため、手術の必要はありません。

そのため、負担は少なく高い効果が期待できるのです。ここでは、医療関連と美容関連それぞれへの効果についてお伝えします。

３−１．医療関連への効果

今も研究や治験が行われ続けている幹細胞治療は、徐々に治療適応となる疾患が増えています。なお現在、再生医療の適応とされている一部の疾患は以下のとおりです。

• 脳梗塞
• 心筋梗塞
• 脳梗塞
• 認知症
• パーキンソン病
• 変形性関節炎
• リウマチ
• 糖尿病

など

血管系疾患や神経系疾患、免疫疾患、骨疾患など幅広い疾患に効果があることがわかります。ほかにも治療の適応とされている疾患は多くあり、最新の治療法として期待されているのが再生医療です。

また予防的な効果も期待されているため、病気の予防や体全体の機能向上にも効果があると言われています。

３−２．美容関連への効果

美容に対する再生医療の代表的な治療対象となるポイントは、肌へのアンチエイジング。

人間の肌を作る3要素はコラーゲン・エラスチン・ヒアルロンですが、再生医療によってこれらを産生させる細胞が活性化します。そのため、肌のシワやたるみを無くしてハリを与えてくれるのです。

患者自身の細胞を使用することで副作用の出現リスクを抑えられるうえに、綺麗な肌を手に入れられる魅力的な治療といえるでしょう。

４．幹細胞を用いた再生医療のメリット・デメリット

幹細胞を用いた再生医療は、あらゆる効果が期待できるため多くのメリットが挙げられますが、もちろんデメリットもあります。

治療を受ける際はデメリットも把握したうえで、安全に施術を受けるようにしましょう。

４−１．幹細胞を用いた再生医療のメリット

幹細胞を用いた再生医療のメリットは、以下の通りです。

• 現在も病気やケガの治療に取り入れられている
• 副作用を起こす可能性が低い

そのほかの、幹細胞を使った再生医療は、美容面や医療面での手術痕が残らなかったり、倫理面での問題が低かったり、大きなメリットが注目されています。

どんな治療にもともなう副作用リスクですが、その副作用の起こるリスクが低い点は、幹細胞を用いた再生医療を受けるうえでの大きな安心感です。

４−２．幹細胞を用いた再生医療のデメリット

幹細胞による再生医療は、大きなメリット面が注目されますが、以下のようなデメリットを含むことも把握しておきましょう。

• 高額な費用がかかる可能性がある
• さまざまな細胞には分化できない

幹細胞を用いた再生医療のなかには、保険適用の治療もありますが、まだまだ自由診療が多いのも事実です。治療によっては、高額の費用を支払うケースも珍しくありません。

５．まとめ：幹細胞などによる再生医療は医療・美容での効果が認められている

幹細胞などを利用した再生医療は、医療面や美容面において、それぞれの分野で効果が認められている治療方法です。

まだまだ研究や治験が継続されている状況ですが、幹細胞などの再生医療は現在でも実際の治療にも使われている治療方法。

今後はますます身近な治療として発展していくことでしょう。

この機会に再生医療へ関心を持っていただき、知識として身につけるほか、実際に治療を検討していただければ幸いです。

膝の痛みや神経痛がなかなか治らない。病気や美容で長年悩んでいる。などの日常生活を送るうえで、少しでも気になった方は気軽にご相談ください。

表参道ヘレネクリニックでは体に負担のかからない再生医療を得意としており、いきなり治療に踏み出せない方の為にも事前カウンセリングを実施しています。

「気にはなるけど、 本当に今から予防が必要か判断できない」 「治療するか決まっていないけど、 まずは話を聞いてみたい」 そんな場合も全く問題ありません。気付かないうちに生死をさまようリスクを抱えている場合もございますので、ぜひ一度お気軽にお問合せくださいませ。

・お問合せフォーム（LINE・We Chat・メール対応）：https://heleneclinic.com/contact/

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監修：医師　津田康史

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